فرط نشاط المثانة التشخيص وطرق العلاج

هذه الحالة مقرونة في زيادة نشاط المثانة لديكم، وتسمى هذه الحالة علميا فرط نشاط المثانة Overactive bladder. فهي ظاهرة مزعجة قد تضر في حياة الفرد العملية والاجتماعية، لاسيما وانها تنشا بشكل مفاجئ دون تنبيه، حيث يخزن البول في كيس المثانة المصنوعة من العضلة النافصة البولية Detrusor، والتي تتقلص وتدفع البول خارج المثانة وحينها يسمح للبول بالتدفق، ولا يستطيع الفرد التحكم في هذه عملية اللاارادية.

لماذا تعمل المثانة اكثر من اللازم؟

الكثير من العوامل قد تؤدي الى حدوث تقلص في عضلة Detrusor، مما يسمح بدفع البول الى خارج المثانة، ويحدث هذا التقلص حتى لو لم تمتلئ المثانة بالبول وبشكل كامل. ومن بين هذه العوامل وجود التهاب في المسالك البولية، حيث يمكن علاج هذا الالتهاب بسهولة. غير ان هناك بعض الاسباب المتعلقة بالضرر العصبي، وقد حدث هذا الضرر نتيجة تعرض الحوض للاصابة او الجراحة، او الاصابة بحصى المثانة، ومرض السكري، وامراض الكلى. وعلى الرغم من وجود الاسباب الكثيرة التي قد تؤدي الى حدوث سلس البول، الا ان البعض لا يدرك هذه الاسباب. ويمكن ان تظهر اثار جانبية بعد تناول ادوية معينة قد تحدث حالة سلس البول، كما ان لمرض الرعاش والسكتة الدماغية والتصلب المتعدد واضطرابات عصبية اخرى دور في حدوث السلس البولي.

فرط نشاط المثانة، هي ليست علامة على حدوث سلس البول. الاشخاص الذين تعمل المثانة لديهم ساعات اضافية يشعرون بالحاح التبول الشديد بشكل متكرر، ولكنهم يمكنهم السيطرة على هذا الالحاح. ولكن هناك اناس قد يعانون من سلس البول نتيجة للالحاح القوي من اجل التبول. فكيف يتم تشخيص فرط نشاط المثانة؟

تشخيص فرط نشاط المثانة

سوف يقيم الطبيب بتشخيص حالتكم، بناء على طرح عدة اسئلة لتحديد ما اذا كانت المثانة لديكم تميل للعصبية ام ماذا. غير ان هذه الاسئلة ستظهر مدى انزعاجكم من ذهابكم وبشكل متكرر وبوتيرة عالية الى المرحاض. وقد يطلب منكم تسجيل عدد المرات التي ذهبتم فيها الى المرحاض لتبيان مدى نشاط المثانة لديكم.

وبعد ذلك من المتوقع ان يحيلكم الطبيب لاجراء عدد من الاختبارات التشخيصية، مثل اختبار قدرة المثانة على تخزين البول، اختبار اخر لتشخيص قدرتك على ابقاء البول في الجسم، وفحص ما اذا كانت عضلة المثانة تعمل اكثر من اللازم. وعليكم ايضا ان تجروا الاختبار الذي يقيس كمية البول المتبقية في المثانة بعد الذهاب الى المرحاض، بجانب اختبار مكونات البول نفسه.

اقرا المزيد حول مشكلة سلس البول

البروستاتا والمثانة

عند الرجال، تقع المثانة فوق البروستاتا. والبروستاتا تحيط الانبوب الذي ينقل البول من المثانة ومن خلال القضيب. والعديد من الرجال ممن تبلغ اعمارهم 60 عاما وما فوق، يعانون من تضخم البروستاتا. اذ يسبب التضخم العديد من المشاكل، واحداث خلل في عملية التبول.

وقد ينصح الاطباء باجراء اختبار البروستاتا، لمن تبلغ اعمارهم 50 عاما، فهذا التشخيص مفيد لمعرفة اذا كان الفرد مصاب بتضخم البروستاتا والتي يمكن ان تعيق عملية التبول لديه. ومن الاعراض المعروفة للبروستاتا المتضخمة:

• صعوبة في بدء التبول.

• ضعف تدفق البول.

• تشغيل عضلات البطن للتفريغ.

• وفي الحالات الحادة، يحدث توقف كامل للتبول.

علاج فرط نشاط المثانة

للحد من نشاط المثانة سوف تكونون مضطرين لتخيفض كمية المشروبات المتناولة وبشكل يومي، حيث تحتوي على الكافيين والكحول. وهناك ايضا اطعمة معينة ينصح بالحد منها مثل الشوكولاتة، والطماطم، والحمضيات، والفواكه والاطعمة الحارة. والكثير من الناس يعانون من فرط نشاط المثانة، ويميلون الى شرب السوائل بشكل اقل خلال النهار، مما يمكن ان يؤدي الى تركيز البول وتهيج المثانة. غير ان الالياف الغذائية قد تساعد على منع الامساك، وقد تفاقم بشكل كبير الى حدوث فرط نشاط المثانة. ما هي طرق علاج فرط نشاط المثانة؟

وحرصا على صحتكم وصحة جهازكم البولي، نضع بين ايدكم بعض الطريق العلاجية للمثانة العصبية :

تمارين قاع الحوض

قد يوصي الطبيب بتدريب المثانة بواسطة تمارين قاع الحوض، والتي يمكن القيام بها في السر، اي اثناء العمل في المكتب، وفي السيارة، واثناء مشاهدة التلفزيون. ويشمل هذا التمارين الضغط المستمر على عضلات المثانة، وذلك لابقاء البول في الداخل. وبعد ذلك نقوم برخي العضلات، ثم نكرر الضغط مرة اخرى. ويمكن ايضا العلاج بواسطة الارتجاع البيولوجي Biofeedback، فقد يساعد كثيرا.

فان كانت كانت التغييرات الغذائية وتمارين الحوض، لا تساعد على تقليل الحاجة الى التبول، فان الخطوة المقبلة ستكون بواسطة العلاج الدوائي. اذ يعمل هذا العلاج على المستقبلات العصبية في عضلات المثانة، لتثبيط التقلصات اللاارادية. ويتم اخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يوميا على الاقل. ويمكن اعطاء النساء بعض انواع الادوية الكفيلة بعلاج فرط نشاط المثانة، وقد تعطي هذه الحبوب بما يتناسب مع انتاج هرمون الاستروجين Estrogen من المبيض.

علاج البوتوكس

ويمكن ان يكون لعلاج البوتوكس دور فعال في منع السلس البولي، حيث يتم حقن عضلة المثانة بالبوتوكس، اذ يعمل البوتوكس على شل المثانة بشكل جزيء ويمنع فرط النشاط، ولكن يترك لها المساحة للسيطرة في مسالة تفريغها من البول.

العملية الجراحية للحالات النادرة

هل جربتم جميع الطرق العلاجية السابقة للسيطرة على المثانة ولم تنجحوا؟ يمكنكم الان التفكير في التخلص من هذه الظاهرة المزعجة عبر اللجوء للعملية الجراحية. غير ان الجراحة في الواقع تكبر المثانة، وتصلح الانسجة. ومن المهم ان تعلم ان هذا النوع من العمليات الجراحية، هي صعبة وتطبق فقط على المرضى في الحالات النادرة.